有關顱內壓升高（IICP）的護理措施，下列何者正確？

本題觀念：

顱內壓升高（Increased Intracranial Pressure, IICP）時的護理要旨在於「降低（或避免進一步升高）顱內壓、維持足夠腦灌流壓、預防腦疝」。護理措施須有利於靜脈回流、避免顱內靜脈壓升高的動作，並適度限制液體、保持呼吸道通暢。

選項分析：

A. 搖高床頭30度以促進靜脈血液回流
‧ 將床頭抬高 30–45°、頭頸保持正中位能減輕顱內靜脈壓，提高靜脈回流，從而降低ICP；亦有助於減少腦水腫。屬臨床與教科書皆一致建議的首要護理措施。→ 正確

B. 運用 Valsalva’s maneuver 以促進排便
‧ 用力閉氣解便會瞬間增加胸腔及頸靜脈壓，使顱內靜脈回流受阻，ICP急劇上升，甚至誘發腦疝。IICP病人應避免用力咳嗽、打噴嚏或閉氣；排便宜採軟便劑、肛門栓劑等方法。→ 錯誤

C. 鼓勵大量喝水以改善循環
‧ 大量補水會增加循環血容量與腦水分，可能使腦水腫惡化並進一步升高ICP；臨床通常依醫囑限制液體，必要時給予高張溶液抽走腦組織水分。→ 錯誤

D. 垂頭仰臥以增加腦部循環
‧ Trendelenburg 或平躺且頭低位會使頭頸部靜脈回流受阻，血液淤積顱內，ICP升高。故IICP病人應避免頭低腳高或屈頸姿勢。→ 錯誤

答案解析：

選項 A 為唯一能有效「促進顱內靜脈回流、降低顱

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