趙女士，身高165公分，診斷為憂鬱症，近2週食慾不佳，每餐只喝少許果汁，體重從55公斤降至45公斤。依據上述症狀，何者為最適宜的護理診斷？

本題觀念：憂鬱症急性期常見護理診斷的判斷與優先序

個案在短短 2 週內飲食量大幅下降，僅攝取少量果汁，體重由 55 kg 減至 45 kg（約 18% 體重流失），已符合「食慾減退、體重顯著減輕」的生理層面問題。憂鬱症護理雖須時刻警覺自殺危險，但判定「潛在危險性對自己的暴力行為」需有自殺意念、計畫或行為線索，本題並未提供相關資訊；因此最直接且有客觀數據支持的護理診斷應聚焦在營養不足。

選項分析

A. 睡眠型態紊亂
 題中未提及失眠、嗜睡或睡眠品質受影響，缺乏診斷依據。

B. 潛在危險性對自己的暴力行為
 雖憂鬱症病人需優先評估自殺風險，但需具備「表達想死、擬定計畫、曾企圖」等線索；題幹未呈現相關臨床徵象，故不足以下此診斷。

C. 營養不均衡：少於身體需要（正確）
 1. 主觀／客觀徵象：連續兩週只喝果汁、明顯食慾不佳。
 2. 客觀衡量：體重短期內下降 10 kg，遠超過體重 5% 的臨床警戒線。
 3. 影響：可能導致電解質失衡、低血糖、免疫力下降，須立即介入。
 故為最適切的主要護理診斷。

D. 潛在危險性對他人的暴力行為
 憂鬱症個案以內化症狀為主，除非合併譫妄或衝動攻擊史，否則罕見對外暴力；題幹無此線索。

答案解析

憂鬱期的生理照顧重點包含「確保營養及體重維持」，若不及時處理易惡化至營養不良或需侵入性餵食。本案例

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