108年:護理精社護理(2)

林小姐,診斷為鬱症,入院後多躺床,進食量少,入院第一週,體重已由 60公斤降至 58公斤,下列護理措施何者最適宜?

A應採用低鈉飲食,以免造成鈉離子滯留過多
B安排數位病友陪伴個案進餐,以增加食慾
C選擇高熱量的均衡飲食
D使用調味料以促進食慾

詳細解析

本題觀念:鬱症急性期的基本生理需求—營養照護

鬱症個案常因情緒低落、意志活動遲滯而「懶得吃、吃不下」,進而體重下降、營養不良。急性住院期護理的核心之一就是「滿足基本生理需求」,其中營養最具迫切性。合宜的飲食應兼顧:

  1. 足夠熱量與營養素,避免持續體重下降。
  2. 補充蛋白質、維生素、礦物質,維持身體復原力與藥物代謝。
  3. 個案可接受、容易入口,減輕進食的心理負擔。

選項分析

A 低鈉飲食,以免鈉離子滯留過多
‧鬱症並非水腫或高血壓個案,無須限制鈉離子。
‧若胡亂限鈉反而降低食物美味度,進一步影響食慾。
→ 不適當。

B 安排數位病友陪伴個案進餐,以增加食慾
‧鬱症患者常覺得自卑、缺乏社交動機,太多陪伴可能造成壓力,並不一定能促進攝食。
‧飲食照護首重營養內容與容易進食的環境,而非「人數」的多寡。
→ 非首要措施。

C 選擇高熱量的均衡飲食
‧體重已一週掉 2 kg,顯示負平衡;必須立即補充高熱量且營養均衡的食物,以預防惡液質與影響後續治療。
‧符合鬱症急性期「先滿足生理需求,再介入心理社會層面」的護理原則。
→ 最適宜,正確答案。

D 使用調味料以促進食慾
‧調味可以稍微增進口感,但對嚴重食慾低落的鬱症,不足以彌補熱量缺口。
‧過度依賴調味可能增加鈉或糖攝取,並未真正解決營養失衡。
→ 非最佳措施。

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