承上題【楊小姐，診斷第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder ），說話滔滔不絕有意念飛躍現象，情緒高亢，易怒不安，吃飯不專心，洗澡洗頭易分心，入睡困難，近日曾與陌生人發生性行為。下列何項是楊小姐之主要健康問題？①自我照顧能力缺失 ②潛在危險性對自我的暴力行為 ③思考過程改變 ④睡眠型態紊亂】，對楊小姐所進行之護理措施何者最不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不適當」），考核對第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）躁症發作期間護理措施的正確判斷。躁症期的活動安排原則是「低刺激、簡單、短時間」，避免增加亢奮。

選項分析

(A) 宜安排精細活動磨練耐心與專注力 ❌ （最不適當＝正確答案）

• 躁症發作時，患者注意力渙散（distractibility）、思維快速跳躍，完全無法集中進行需要耐心和專注力的精細活動（如串珠、刺繡等）。
• 安排精細活動不但達不到「磨練耐心」的效果，反而可能：
  1. 因任務失敗而引發挫折感、激怒、攻擊行為
  2. 進一步刺激已亢奮的神經系統
• 正確原則：躁症急性期應安排簡單、低刺激、每次5分鐘短時段的獨立性活動，而非需要高度專注的精細作業。

(B) 洗澡洗頭時在旁協助避免被其他事吸引 ✅ （適當護理措施）

• 楊小姐有「洗澡洗頭易分心」的症狀，即自我照顧缺失（self-care deficit）。
• 護士在旁陪伴協助，可確保衛生維持，並避免分心導致安全問題（如熱水燙傷）。
• 此措施「協助但不代替」，符合護理原則。

(C) 注意其月經週期 ✅ （適當護理措施）

• 躁症發作常影響女性月經週期（可能導致月經紊亂或停經）。
• 另一重點：楊小姐曾與陌生人發生性行為，需評估**非預期懷孕（uni

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