114年:低視力學
有關嬰兒型眼球震顫(infantile nystagmus )之敘述,下列何者正確?
A不論是sensory type 或是motor type 其視力都很差,大多只有0.1左右
B患者視近物時的視力會比遠處好
C手術可以治癒眼震並改善視力
D許多病人會合併頭位偏斜,故無法以眼鏡改善其視力
詳細解析
本題觀念:
嬰兒型眼球震顫症候群(infantile nystagmus syndrome, INS)的臨床特性,包括視力特點、近距離與遠距離視力差異、手術效果,以及頭位偏斜(compensatory head posture)與眼鏡矯正的關係。
選項分析
(A) 不論是sensory type 或是motor type 其視力都很差,大多只有0.1左右 ❌ 不正確 Motor type(特發性 INS)的視力通常優於 sensory type。Motor type 是排除感覺及神經系統原因後的診斷,視力相對保留,最終視力可達 20/40(約0.5)甚至更好。Sensory type 因合併結構性或功能性視覺缺損(如白化症 albinism、先天性白內障、眼部發育異常),視力較差。文獻指出 INS 最終視力平均約 20/80,但範圍從 20/25 到 20/200 不等,並非一律「只有0.1」的低視力。兩者視力差異顯著,不可一概而論。
(B) 患者視近物時的視力會比遠處好 ✅ 正確答案 這是嬰兒型眼球震顫的重要臨床特性。約44%的 INS 患者在注視近物時,因啟動**輻輳(convergence)**而使眼震強度減弱(convergence dampening of nystagmus),視力相對改善。因此,INS 患者
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