114年:低視力學

下列那一個不是原發性隅角開放型青光眼(primary open angle glaucoma )的危險因子?

A年紀大
B眼壓偏高
C高度遠視
D有原發性隅角開放型青光眼的疾病家族史

詳細解析

本題觀念:

原發性隅角開放型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)是全球最常見的青光眼類型,以小樑網漸進性功能障礙、視神經損害及視野缺損為特徵,且前房角在房角鏡下呈開放狀態。本題為反向題(問「不是」危險因子),需辨別哪一個選項不屬於 POAG 的危險因子。

選項分析

(A) 年紀大 POAG 的危險因子。POAG 盛行率隨年齡顯著增加,40 歲以上人口盛行率約 0.6%,80 歲時增至約 7.3%,40 年間增加超過 12 倍。年齡增加使小樑網退化、房水排出阻力增加。

(B) 眼壓偏高 POAG 最重要的危險因子。眼壓高於 21 mmHg(眼壓過高症, ocular hypertension)者,5 年內約 10% 會發展成青光眼,20 年內達 30%。降低眼壓是 POAG 唯一經過證實能延緩疾病進展的治療。

(C) 高度遠視不是 POAG 的危險因子(= 本題答案)。高度遠視(hyperopia)是**隅角閉鎖型青光眼(angle-closure glaucoma, ACG)的重要危險因子,因為遠視眼的眼軸較短、前房較淺、晶狀體相對位置較前,容易造成瞳孔阻滯及前房角關閉。而 POAG 的危險因子是高度近視(myopia)**而非遠視。高

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