112年:護理精社護理(1)

在急診室有關藥物使用障礙症(藥物成癮)最常見的問題,下列敘述何者錯誤?

A海洛因戒斷症狀,如肌肉痙攣、骨頭痛
B譫妄狀態
C急性精神病
D夢遊

詳細解析

本題觀念:

急診室最常遇到的「物質使用障礙(成癮)」相關問題大多來自三大面向:

  1. 戒斷症候群 (withdrawal)
  2. 中毒/過量 (intoxication/over-dose)
  3. 物質誘發的精神狀態改變 (delirium、急性精神病等)

因此題目要考的是:臨床上哪些表現「確實常見」,哪一項則並非常見或典型。

選項分析:

A. 海洛因戒斷症狀,如肌肉痙攣、骨頭痛
‒ 鴉片類(Heroin、Morphine)停用 6-8 小時內即可出現流鼻水、瞳孔放大、肌肉骨痛、痠痛、坐立不安等「像重感冒」的戒斷反應。急診最常被病人以「全身痠痛、退不了的感冒」表現求診,確屬常見。→ 正確陳述。

B. 譫妄狀態
‒ 最典型的是酒精戒斷的 Delirium Tremens;同樣也可見於巴比妥鹽、BZD 戒斷或多重物質中毒。意識混亂、定向感差、高度自主神經亢進均使病人需要急診處置,非常常見。→ 正確陳述。

C. 急性精神病
‒ 中樞神經興奮劑(Amphetamine、Cocaine、MDMA 甚至 Ketamine)可誘發類精神分裂症樣的幻覺、妄想,是急診精神科會診的常見原因之一。→ 正確陳述。

D. 夢遊
‒ Somnambulism 為非快速動眼期睡眠相關行為障礙,多見於兒童或與特定安眠藥(如 Zolpidem

...(解析預覽)...