重症肌無力（Myasthenia Gravis ）與下列何者之異常最相關？

本題觀念：

1. 神經肌肉接合處（neuromuscular junction）的訊息傳遞機制
2. 重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）的病理生理

在骨骼肌的神經肌肉接合處，運動神經元末梢釋放乙醯膽鹼 (acetylcholine, ACh)，ACh 與肌肉細胞膜上的尼古丁型 ACh 受器結合後，引發去極化並產生肌肉收縮。MG 是一種體液性自體免疫疾病，病人會產生針對這些尼古丁型 ACh 受器（或相關蛋白，如 MuSK）的抗體，使受器數量減少或功能受阻，導致神經衝動無法有效傳遞，出現易疲勞、肌力時好時壞的臨床表現。故 MG 的核心異常與「乙醯膽鹼受器」最為相關，亦可簡化描述為與乙醯膽鹼系統相關。

選項分析：

A. serotonin
　• 主要參與情緒、睡眠、疼痛調節及某些腸胃蠕動機制。與神經肌肉接合處無直接關聯，亦非 MG 的致病關鍵。

B. acetylcholine　← 正確
　• 骨骼肌神經傳導的主要神經傳遞物。MG 病理在於 ACh 受器被自體抗體攻擊，導致肌肉無法正常接受 ACh 信號，因此「乙醯膽鹼系統」是 MG 最直接、最核心的異常。

C. histamine
　• 與過敏反應、胃酸分泌及中樞覺醒有關，與神經肌肉接合處病變無直接相關。

D. epinephrine (adrenali

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