生長激素對胰島素代謝有何影響？

本題觀念：

內分泌生理—Growth Hormone (GH) 與胰島素之交互作用、胰島素阻抗機轉

1. 選項分析

A. 增加胰島素受體數目
　GH 具「拮抗胰島素」作用，會降低而非增加組織細胞表面的胰島素受體數目，故錯。

B. 減少胰島素受體數目（正確）
　GH 長期分泌增高時，可下調(insulin receptor down-regulation)胰島素受體的表現量，導致葡萄糖運輸蛋白(特別是 GLUT-4)活化不足，產生胰島素阻抗。

C. 增加胰島素受體之親和力
　受體數量減少外，親和力並未提升，故錯。

D. 減少胰島素受體之親和力
　部份文獻指出 GH 可能改變受體與後受體訊號傳遞，但主要是受體數目下降；此選項非主要考點，故不選。

2. 答案解析

生長激素具有「生糖」與「生脂」效應，作用概略如下：

1. 肝臟：刺激糖質新生 → 升高血糖。
2. 周邊組織（骨骼肌、脂肪）：
   • 抑制葡萄糖攝取與利用
   • 刺激脂解，游離脂肪酸上升
   • 透過下調胰島素受體數目，使細胞對胰島素敏感度下降 → 形成胰島素阻抗

因胰島素受體密度直接決定組織對胰島素的反應強度，GH 下降受體數目後，必須分泌更多胰島素才能達到同樣降糖效果；若胰島 β 細胞代償失敗，即可能出現「GH

...（解析預覽）...