有關第一代 H1組織胺（ histamine ）受體拮抗劑（如 Chlorpheniramine 與Diphenhydramine ），其主要副作用之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：第一代 H1 抗組織胺藥物的副作用

第一代 H1 antihistamine（如 Chlorpheniramine、Diphenhydramine）脂溶性高，容易通過血腦障壁，產生中樞抑制；同時具有明顯抗膽鹼 (anticholinergic) 作用。因此其「常見／主要」副作用可分為兩大類：

1. 中樞神經抑制：嗜睡、注意力不集中、反應變慢。
2. 抗膽鹼效應：口乾舌燥、視力模糊、便秘、排尿困難或尿滯留；青光眼、攝護腺肥大患者需特別留意。

少數藥物還有 α-阻斷作用，反而可能導致姿勢性低血壓，而「高血壓」並非此類藥物的典型副作用。

選項分析

A 口乾舌燥
‒ 抗膽鹼作用所致，屬常見副作用 → 正確敘述。

B 嗜睡或精神不濟
‒ 因易穿越 BBB 引起中樞抑制 → 正確敘述。

C 排尿不順或尿液滯留
‒ 抗膽鹼作用抑制膀胱逼尿肌收縮 → 正確敘述。

D 高血壓
‒ 不是第一代 H1 antihistamine 的主要副作用；相反有時還會出現輕度低血壓或姿勢性低血壓 → 錯誤敘述。

答案解析

第一代 H1 抗組織胺的副作用關鍵在於「中樞鎮靜 + 抗膽鹼作用」。高血壓與其藥理機轉無直接關聯，也非臨床常見不良反應，因此為錯誤陳述。

故本題正確答案為 D 高血壓。

臨床提醒

1. 服藥後嗜睡

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