112年:護理基本護理(2)

醫院中最常使用戊乙醛(Cidex)消毒劑來消毒那些物品或設備?

A醫院地板及浴廁
B橡皮導管及內視鏡
C病床旁桌及床上桌
D病人之分泌物及排泄物

詳細解析

本題觀念:化學高層級消毒劑(High-level Disinfectant)之適應症與選擇

戊乙醛 (Glutaraldehyde, 商品名 Cidex) 屬「高層級消毒/化學滅菌劑」,在活化後可殺滅細菌芽孢。臨床主要用於「不耐熱、需達高水準無菌要求」的醫療器材,尤以內視鏡、呼吸治療管路、橡膠或塑膠導管等最常見。掌握此分類與用途即能正確判斷本題答案。

選項分析

A. 醫院地板及浴廁
 多屬環境表面消毒,使用「中層級消毒劑」即可,例如漂白水(含氯製劑) 1:100。戊乙醛價格高、氣味刺鼻,且對工作人員有刺激性,不適合大面積環境清潔。故錯。

B. 橡皮導管及內視鏡
 屬「半侵入性 (semi-critical)」器械,直接接觸黏膜或體液,卻無法高壓蒸氣滅菌。需高層級化學消毒,首選即戊乙醛;浸泡 20–90 分鐘可達高層級消毒,3–10 小時可達化學滅菌。故正確。

C. 病床旁桌及床上桌
 同屬環境表面,常用酒精或含氯製劑擦拭即可。無須使用戊乙醛。故錯。

D. 病人之分泌物及排泄物
 含大量有機物,通常以漂白水 1:10 處理,戊乙醛不具成本效益且效果易受有機物干擾。故錯。

答案解析

依 Spaulding 分類,不耐熱且接觸黏膜的「半侵入性器械」必須高層級消毒。戊乙醛具殺芽孢能力,浸泡時間靈活,且對橡膠、塑膠、光學鏡頭等材質安全,因此成

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