112年:護理內外護理(1)

罹患腦下垂體腫瘤病人,醫師建議使用伽馬刀療法,下列何者顯示病人已了解本項治療?

A治療時我的頭部會有一個切開傷口
B治療時我不會疼痛也不會流血
C治療後我的頭部會有留一條小型引流管
D治療後我的腦瘤會立即消失

詳細解析

本題觀念:伽馬刀立體定位放射手術(Gamma Knife radiosurgery)的特性與病人衛教重點

伽馬刀屬於「立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)」的一種。雖名為「手術」,實際上並不開刀,而是利用多束高能伽馬射線聚焦於腦內腫瘤或病灶,一次性給予高劑量輻射以破壞腫瘤細胞。治療時只需在頭皮上固定定位頭架(以4 個小釘固定於頭骨),無須切開頭皮或顱骨,也不會造成組織外露或出血;治療過程約數十分鐘到數小時,沒有手術刀口,因此疼痛與出血極少。腫瘤會在數週到數月內逐漸萎縮並控制生長,而非「立即消失」。

選項分析

A.「治療時我的頭部會有一個切開傷口」
 伽馬刀無需任何切開或顱骨開孔,僅定位頭架釘孔。說有切開傷口屬錯誤認知。

B.「治療時我不會疼痛也不會流血」✔
 正確。頭架固定時僅有短暫局部麻醉針刺感,整體過程無切開、無流血,病人通常不感疼痛。

C.「治療後我的頭部會有留一條小型引流管」
 無開刀也就不需要顱內或皮下引流,故此為錯誤。

D.「治療後我的腦瘤會立即消失」
 放射線破壞腫瘤細胞後仍需時間讓腫瘤逐漸縮小,並非立刻消失。此說法錯誤。

答案解析

能正確說出「治療時既不疼痛也不流血」代表病人了解伽馬刀的非侵入性、本質上無切開、無失血的特點,故選項 B 為正確答案。

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