109年:護理基礎醫學(2)
下列關於痲瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae )的敘述,何者正確?
A是人畜共通的致病菌,可由動物傳染給人
B細菌生長緩慢,可用人工培養基進行體外培養
C感染細菌之後可分為類結核型痲瘋(tuberculoid leprosy )和痲瘋瘤型痲瘋(lepromatous leprosy ),前
D目前以多重藥物合併療法(multidrug therapy )治療痲瘋分枝桿菌之感染
詳細解析
本題觀念:
Mycobacterium leprae(痲瘋分枝桿菌)的培養特性、疾病分型及治療方式,特別是無法體外培養與必須採用多重藥物合併療法(MDT)。
選項分析
A. 「是人畜共通的致病菌,可由動物傳染給人」—錯
‧ 臨床上絕大多數病例仍屬人傳人,長期、密切接觸為主要途徑。
‧ 九帶犰狳可自然帶菌並傳染給人,但僅見於北美局部地區,並非典型的全球流行病學特徵。考題若描述為「可由動物傳染給人」等同宣稱屬常見人畜共通病,與一般醫學教科書主流說法不符,因此判定錯誤。
B. 「細菌生長緩慢,可用人工培養基進行體外培養」—錯
‧ M. leprae 的確生長極慢,但最重要的是「無法在任何人工培養基上生長」。
‧ 目前只能在特殊宿主(小鼠足墊、犰狳)內維持或研究。
C. 「感染細菌之後可分為類結核型痲瘋(tuberculoid leprosy)和痲瘤型痲瘋(lepromatous leprosy),前……」—錯
‧ 病型主要取決於宿主細胞免疫強弱:
- Tuberculoid:細胞免疫強,菌量少,病灶局限。
- Lepromatous:細胞免疫弱,菌量多,病灶廣泛。
‧ 考題常見陷阱是顛倒「菌量」或「免疫力」敘述,若原句未完整顯示但只要把 tuberculoid 與
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