109年:護理基礎醫學(2)

下列關於痲瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae )的敘述,何者正確?

A是人畜共通的致病菌,可由動物傳染給人
B細菌生長緩慢,可用人工培養基進行體外培養
C感染細菌之後可分為類結核型痲瘋(tuberculoid leprosy )和痲瘋瘤型痲瘋(lepromatous leprosy ),前者皮膚病變通常較後者明顯
D目前以多重藥物合併療法(multidrug therapy )治療痲瘋分枝桿菌之感染

詳細解析

本題觀念:

痲瘋分枝桿菌(Mycobacterium leprae)的生物學特性、疾病分型皮膚病變比較,以及 WHO 推薦的多重藥物合併療法(MDT)。本題為正向題,問何者正確

選項分析

(A) 「是人畜共通的致病菌,可由動物傳染給人」——錯誤

  • M. leprae 的主要傳播途徑是人傳人,透過長期密切接觸患者的飛沫或皮膚分泌物傳播。
  • 九帶犰狳(nine-banded armadillo)雖是已知天然動物宿主,北美洲部分地區曾有人因接觸犰狳感染的案例,但此屬局部例外情況,並非全球流行病學主要傳播模式。
  • 教科書及 WHO 均將 M. leprae 定義為主要人對人傳染之病原,而非典型人畜共通致病菌,故本選項過於絕對,為錯誤

(B) 「細菌生長緩慢,可用人工培養基進行體外培養」——錯誤

  • M. leprae 生長極度緩慢,倍增時間約 12–14 天(相較大腸桿菌約 20 分鐘),此敘述正確。
  • 然而,M. leprae 是胞內絕對寄生菌(obligate intracellular parasite),基因組高度退化(約 50% 為假基因),缺乏獨立代謝所需的許多基因,至今無法在任何人工培養基上進行體外培養
  • 研究及菌株繁殖必須依賴動物模型:小鼠足墊(mouse foot

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