有關第1型糖尿病（Type 1 diabetes ）之敘述，下列何者正確？①主要是因為自體免疫反應，使產生胰島素的β細胞受到破壞 ②使用口服降血糖藥物就能治療疾病 ③疾病治療的準則中，血糖監測、藥物、飲食和運動缺一不可 ④好發族群為肥胖之青少年

本題觀念：

第一型糖尿病 (Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM) 的病理生理與基本照護原則。考點聚焦於：

1. 發病機轉－自體免疫性 β 細胞破壞 → 絕對胰島素缺乏
2. 治療核心－終身胰島素+自我血糖監測+飲食+運動 4 大支柱
3. 好發族群與體型特色－多見於兒童、青少年且通常偏瘦，與肥胖相關的是第二型糖尿病

選項分析

① 主要是因為自體免疫反應，使產生胰島素的 β 細胞受到破壞
　• 正確。T1DM 為第 4 型超敏反應，體內產生自體抗體 (如 ICA、IAA、GAD65 抗體) 攻擊胰臟 β 細胞，造成胰島素絕對缺乏。

② 使用口服降血糖藥物就能治療疾病
　• 錯誤。T1DM 病童自身無胰島素可分泌，口服藥物需仰賴部分胰島功能才有效，故治療必須「終身皮下注射胰島素」。口服藥僅在極少數成人輔助使用，並非主要治療。

③ 疾病治療的準則中，血糖監測、藥物、飲食和運動缺一不可
　• 正確。臨床照護強調「4 大基石」：
　　1) 自我血糖監測 (SMBG 或 CGM)
　　2) 胰島素治療
　　3) 飲食計畫 (定時定量、碳水化合物計算)
　　4) 規律運動 (運動前須補點心以防低血糖)

④ 好發族群為肥胖之青少年
　• 錯誤。T1DM 多見於兒童或青春期早期，體型多偏瘦；

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