有關糖尿病的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

糖尿病分型（Type 1 vs. Type 2）、病理機轉及常見急性併發症

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選項分析

A. 第一型糖尿病病人體內會出現胰島細胞抗體（islet cell antibody；ICA）
• 第一型糖尿病屬自體免疫疾病，胰島 β 細胞遭到 ICA、anti-GAD 等抗體攻擊而被破壞，故血中常可偵測到 ICA。
→ 正確。

B. 第一型糖尿病病人仍保有分泌胰島素能力，只是不足以供應身體所需
• 自體免疫破壞造成胰島 β 細胞嚴重耗損，呈「絕對」胰島素缺乏，C-peptide 幾乎測不到。
→ 錯誤（並非「不足」，而是近乎完全缺乏）。

C. 第二型糖尿病易發生酮酸血症的急性合併症
• 第二型病人雖有胰島素阻抗，但仍有部分胰島素可抑制脂肪大量分解及酮體生成，故典型急性併發症為 HHS；DKA 主要見於第一型。
→ 錯誤。

D. 第二型糖尿病多發生於成年期，需終身依賴胰島素治療
• 多數第二型病人可先以飲食、運動及口服降血糖藥物控制，僅血糖控制不佳或特殊情況（感染、手術、懷孕）才使用胰島素，且未必終身依賴。
→ 錯誤。

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答案解析

第一型糖尿病的核心為「自體免疫性 β 細胞破壞」，血中常可偵測到胰島細胞抗體（ICA）、GAD 抗體等，是診斷與分類的重要佐證，因此選項

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