112年:護理產兒護理(2)
懷孕婦女抱怨陰道白色分泌物(白帶)增加、呈黏稠狀、無臭味,造成會陰部不適感,此種情況最可能原因為?
A陰道上皮細胞發炎
B陰道細胞受到念珠球菌感染
C陰道細胞受到嗜乳酸桿菌作用
D子宮頸黏液塞排出
詳細解析
本題觀念:
「妊娠期生理性白帶(physiologic leukorrhea)」的成因與辨識。
懷孕後雌激素濃度提升,使陰道上皮含有大量肝糖;嗜乳酸桿菌 (Lactobacillus acidophilus) 利用肝糖發酵產生乳酸,一方面抑制病原、另一方面使分泌物量與黏稠度增加,形成懷孕常見的白色、黏稠、無臭白帶。此屬正常生理變化而非感染。
選項分析:
A. 陰道上皮細胞發炎
‧炎症常伴隨黃綠色分泌物、惡臭或陰道灼熱,並非題幹描述之「白色、無臭」。故不符。
B. 陰道細胞受到念珠球菌感染
‧Candida vulvovaginitis 白帶呈「豆腐渣樣」,多伴劇烈搔癢及外陰紅腫,與本題「僅述不適感、無臭味」不符。
C. 陰道細胞受到嗜乳酸桿菌作用 ← 正確
‧懷孕時雌激素↑ → 陰道肝糖↑ → Lactobacillus 將肝糖轉為乳酸 → 分泌物量↑、呈白色黏稠且無臭,屬生理性白帶。題目所述完全吻合。
D. 子宮頸黏液塞排出
‧黏液塞常發生於臨產前,色澤偏透明或帶血絲(bloody show),量多但呈一次性排出,非持續增加的白帶。
答案解析:
題干描述之「白色、黏稠、無臭、量增」典型符合懷孕期間因嗜乳酸桿菌作用所致的生理性 leukorrhea,而非病理性感染。此為孕期常見不適,對母胎無害,只需保持
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