112年:護理產兒護理(2)
有關預防嬰兒搖晃症候群(Shaken Baby Syndrome )之護理照護措施,下列敘述何者正確?
A避免劇烈搖晃嬰幼兒,是預防脊柱未成形而造成損害
B移動嬰幼兒時,雙手務必適當的支撐背部及腰部
C安全抱持是雙手置於嬰幼兒兩側腋窩或抱起雙臂
D教導照顧者處於憤怒、焦慮時,先調適自身情緒
詳細解析
本題觀念:Shaken Baby Syndrome(嬰兒搖晃症候群)之預防衛教
Shaken Baby Syndrome (SBS) 是嬰幼兒因強烈前後晃動而產生的加速度—減速度傷害,可導致腦出血、視網膜出血、頸髓與骨折等嚴重後遺症。預防重點放在「照顧者教育」──協助照顧者覺察並調適情緒、採取安全抱持與移位技巧、切勿以搖晃方式止哭。
選項分析
A. 避免劇烈搖晃嬰幼兒,是預防脊柱未成形而造成損害
‧ SBS 主要損傷機轉是顱內與視網膜出血,其原因為嬰兒頭大、頸部肌肉弱,無法抵抗劇烈晃動造成的腦部剪力與橋接靜脈拉扯;雖可伴隨頸髓或脊柱傷,但「脊柱尚未成形」並非核心論點,敘述失焦。
B. 移動嬰幼兒時,雙手務必適當的支撐背部及腰部
‧ 正確移位應重點支持「頭頸部」與「臀部」,因頭部比例大、頸部張力不足。僅提背部與腰部不足以避免頭頸晃動,故不正確。
C. 安全抱持是雙手置於嬰幼兒兩側腋窩或抱起雙臂
‧ 夾住腋窩或提拉手臂可能造成肩關節半脫位或肘內翻,不符合新生兒安全抱持原則(支撐頭頸+臀部)。
D. 教導照顧者處於憤怒、焦慮時,先調適自身情緒
‧ 照顧者因長時間哭鬧、睡眠不足易產生憤怒或挫折,為 SBS 主要誘因。衛教其在情緒失控前先將嬰兒安全放置床內、深呼吸、短暫離開並尋求協助(親友、專線)是國際預防準則。唯一正確。
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