113年:護理產兒護理(1)
有關早產兒發展性照護的敘述，下列何者正確？
A提供父母與早產兒皮膚對皮膚的袋鼠式護理
B執行治療時，固定早產兒雙臂與腿呈伸展姿勢的寧握護理
C採分散護理，以避免早產兒生命徵象不穩定
D保持環境明亮，早產兒戴上遮光眼罩以促進視覺發展
詳細解析
本題觀念：早產兒的「發展性照護 (Developmental Care)」
發展性照護的核心目標是「減少環境與處置帶給早產兒的壓力，支持其神經行為發展」。臨床實務強調下列四大原則：
- 環境刺激調控：降低光線與噪音。
- 姿勢與支持：提供屈曲、靠近身體中線的姿勢（如鳥巢擺位、Containment）。
- 集中護理：將必要的評估與處置在同一時段內完成，讓早產兒有足夠的不被打擾的休息。
- 親子皮膚接觸：袋鼠式護理 (Kangaroo care) 能穩定生命徵象、促進體重增加與親子依附。
選項分析
A. 提供父母與早產兒皮膚對皮膚的袋鼠式護理
‧袋鼠式護理正是發展性照護的核心措施之一，可提升體溫穩定、睡眠品質、哺餵成功率並促進親子依附。正確。
B. 執行治療時，固定早產兒雙臂與腿呈伸展姿勢的寧握護理
‧Containment（寧握護理）強調「柔和地包覆四肢於屈曲、靠近身體中線的位置」，讓嬰兒在醫療處置時仍有子宮般的安全感。將四肢固定於伸展姿勢反而增加不適與能量消耗。錯誤。
C. 採分散護理，以避免早產兒生命徵象不穩定
‧發展性照護提倡「集中護理」，把量測生命徵象、換尿布、抽血等程序安排在同一時段完成；分散護理會反覆打擾休眠，易造成生命徵象波動。錯誤。
D. 保持環境明亮，早產兒戴上遮光眼罩以促進視覺發展
‧過度光照會
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