新生兒經產道出生，首次呼吸產生之機轉過程，下列敘述何者正確？

本題觀念：Neonatal respiratory transition（新生兒呼吸適應與首度換氣機轉）

胎兒在子宮內依賴胎盤氣體交換，肺內充滿液體且僅有極少血流。娩出後，必須在數秒內完成三件大事：

1. 清除/吸收肺內液體
2. 肺泡張開並建立功能性殘氣量
3. 促進肺血流劇增、完成胎兒循環轉換

上述過程涉及機械擠壓、胸腔彈回（chest recoil）所產生的「負壓」、交感神經與兒茶酚胺大量釋放，以及肺泡張力變化等多重機制。考題即在鑑別這些生理機轉常見的錯誤敘述。

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選項分析

A. 出生時斷臍造成血中二氧化碳分壓降低
‧相反：臍帶剪斷後，胎盤氣體交換中斷，PaCO₂ 上升、PaO₂ 下降與 pH 降低，才刺激延腦呼吸中樞發出首度吸氣訊號。故降低 CO₂ 為錯誤。

B. 呼吸道的液體受到產道擠壓而全部排出
‧經陰道生產時，胸廓確實受到擠壓，可排出約 1/3 肺泡液；其餘 2/3 仍須靠胸腔負壓吸氣時的氣流推送、以及之後的主動轉運（Na⁺ 促進的水分再吸收）進入微血管及淋巴。並非「全部」排出，敘述過度絕對，故錯誤。

C. 當新生兒身體娩出後，胸部反彈形成胸部正壓
‧胸部彈回（elastic recoil）造成的是「負壓」，使空氣被吸入肺泡，非正壓。故錯誤。

D. 出生後，肺擴張促使呼吸道液體進入微血管
‧正確。首度吸氣使肺

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