112年:護理精社護理(2)
將自己內在無法接受的想法、慾望或衝動，歸咎成他人，讓自己減少一份威脅、危險，同時也增加一份保護的作用，此最可能為下列何種心理防衛機轉？
A外射（projection ）
B合理化（rationalization ）
C認同（identification ）
D反向行為（reaction formation ）
詳細解析
本題觀念：心理防衛機轉—如何辨識「把自己的衝動或想法丟給別人」的投射（projection）
題目描述：「將自己內在無法接受的想法、慾望或衝動，歸咎成他人，讓自己減少威脅、危險，同時也增加一份保護。」關鍵字為
- 內在無法接受
- 歸咎他人
- 減輕自身焦慮
這正是典型的投射（projection／外射）機轉。
選項分析
A. 外射（projection）
• 定義：把自己無法接受的想法、衝動或情感歸因到外在對象，彷彿那些念頭原本屬於對方。
• 臨床常見：思覺失調症的被害妄想、自身有敵意卻說「他一直想陷害我」。
• 與題幹描述完全吻合，為正確答案。
B. 合理化（rationalization）
• 透過看似合乎道理的理由替失敗或不當行為找藉口，以維持自尊。
• 核心是「找理由自圓其說」，而非「把念頭丟給別人」，故不符題意。
C. 認同（identification）
• 將他人（通常是重要或崇拜對象）的特質內化成自己的部分，屬「向外吸收」而非「向外丟棄」。
• 與題目所述「歸咎他人」方向相反。
D. 反向行為（reaction formation）
• 以「完全相反」的言行掩飾不可接受的衝動，例如討厭某人卻過度示好。
• 動作是「表現反向」，並非把衝動投向外人，所以也與題意不符。
答案解
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