承上題【陳先生74歲，出血性中風個案，巴氏量表為55分，主要照顧者為72歲陳太太；陳先生於情況穩定後出院返家，但仍須留置鼻胃管及氣切管，陳太太表示無法獨自帶先生回門診，且對管路照顧感到擔心。個案管理師最優先建議陳太太使用的長期照顧服務資源，下列何項最適當？】，若陳先生無法獨自進行沐浴及上下床，且陳太太年長衰弱，為協助陳太太照顧個案，下列那一項長期照顧資源服務最適當？

本題觀念：長期照顧 2.0 之服務項目選擇與適切性評估

核心在判斷失能長者與其家庭照顧者目前最迫切的照顧需求，並從長照 2.0 眾多服務中挑選「功能最符合且最能立即減輕家屬負荷」的一項。

1. 個案功能狀態
   ‧ Barthel Index 55 分 → 中度失能，需要他人協助完成部分 ADLs
   ‧ 無法自行沐浴、上下床移位 → 典型的身體照顧需求

2. 主要照顧者狀況
   ‧ 72 歲、體力衰弱，無法長時間執行搬移、沐浴等體力活
   ‧ 需要他人「到宅」協助，否則自身健康及照顧品質皆受威脅

3. 服務媒合原則
   ‧ 長照 2.0 優先使用「居家／社區式」資源（在地老化、去機構化）。
   ‧ 依需求分類：

   • 身體照顧、移位、協助沐浴 → 屬「照顧服務」類之「居家照顧服務」
   • 技術性護理（換鼻胃管、氣切護理）→ 屬「專業服務」類之「居家護理 / 居家醫療」
   • 飲食備餐、交通接送等屬於其他支持性服務

選項分析

A. 居家照顧服務（正確）
‧ 由照顧服務員到宅提供身體照顧（沐浴、移位、協助進食等）與日常生活照顧，可直接解決「沐浴＋上下床」困難並大幅減輕陳太太負荷，故為最優先資源。

B. 居家醫療
‧ 以醫師、護理師到宅提供醫療與技術

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