胃壁之肌肉層依其走向由內而外之排列為何？

本題觀念：胃壁 muscularis externa（三層肌肉）的方向與排列

消化道大部分僅有兩層平滑肌（內環、外縱），但胃為了完成強力攪拌與蠕動，演化出「三層」肌肉構造。由黏膜向外依序為：

1. 內斜肌 (inner oblique) – 最靠近腔壁，能讓胃作多方向擠壓。
2. 中環肌 (middle circular) – 環繞胃壁，形成如幽門括約肌等收縮環。
3. 外縱肌 (outer longitudinal) – 最外層，協助推進食糜至十二指腸。

這三層的順序與方向正是本題要考的重點。

選項分析

A. 內環，外縱
– 僅列出兩層肌肉，且忽略胃特有的斜肌層；非胃的完整排列，錯誤。

B. 內縱，外環
– 不但層數不足，且方向顛倒；錯誤。

C. 內斜，中環，外縱
– 完整指出胃壁三層肌肉，且方向與由內向外的排列正確；正確答案。

D. 內縱，中環，外斜
– 將外層與內層方向對調，亦少了最外層應為縱肌；錯誤。

答案解析

胃壁 muscularis externa 由「內斜 → 中環 → 外縱」三層組成，這是胃獨有的構造，用以加強機械性研磨與攪拌功能。選項 C 完整且次序正確，因此為本題正確答案。

臨床重要性

1. 上消化道手術或胃切除時，外科醫師須辨識各肌肉層避免損傷幽門括約肌及維持胃排

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