110年:護理基礎醫學(2)

有關消化道肌肉層的敘述,下列何者正確?

A除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆由平滑肌構成
B除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆分為內層環向、外層縱向
C咽部主要由骨骼肌所構成
D口腔的硬腭是骨骼肌構成,而軟腭是平滑肌所構成

詳細解析

本題觀念:

消化道(從口腔到肛門)的肌肉組成與排列方式並非一體適用,而是隨部位而異。重點包括:

  1. 骨骼肌與平滑肌的分布——咽部與食道上段含骨骼肌,其餘多為平滑肌。
  2. 肌肉層排列——典型為「內環、外縱」兩層,但胃有第三層斜肌,大腸的縱肌收斂成結腸帶。
  3. 口腔頂板結構——硬腭是骨與黏膜構造,軟腭由骨骼肌組成。

選項分析:

A.「除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆由平滑肌構成」
錯。食道上三分之一仍為骨骼肌,中段為混合肌,下段才全部平滑肌,因此「所有」並不正確。

B.「除口腔、咽部外,所有消化道的肌肉層皆分為內層環向、外層縱向」
錯。雖然大多數腸段是此典型結構,但胃多出一層內斜肌,而大腸外縱肌集中成三條結腸帶,並非完整環繞,故不能說「皆」如此。

C.「咽部主要由骨骼肌所構成」
對。咽部的環咽肌、縱咽肌都是骨骼肌,負責主動吞嚥,是從意識可控制的骨骼肌。

D.「口腔的硬腭是骨骼肌構成,而軟腭是平滑肌所構成」
錯。硬腭由顎骨、上頜骨及其黏膜組成,基本上是骨性結構;軟腭則包含腭垂及多條骨骼肌(如tensor veli palatini、levator veli palatini等),可主動控制開閉鼻咽。完全沒有平滑肌。


答案解析:

消化道中唯有口腔、咽部和食道上段含骨骼肌,目的在

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