下列有關Propranolol 特性和作用之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

非選擇性 β-阻斷劑 Propranolol 的藥理特性、臨床用途與常見副作用（特別是對中樞神經、甲狀腺、高血壓及血糖的影響）。

選項分析

A. 可通過血腦障壁（blood-brain barrier）
• Propranolol 脂溶性高，易穿越 BBB，故可產生失眠、夢魘、憂鬱等中樞神經副作用。
→ 敘述正確。

B. 治療急性甲狀腺功能亢進（acute hyperthyroidism）
• 在甲亢風暴或急性惡化時，Propranolol 不僅快速抑制交感症狀（心悸、顫抖、焦慮），大劑量還能抑制周邊 T4→T3 轉換，屬於標準處置之一。
→ 敘述正確。

C. 可引起血糖上升
• β2 受體刺激會促進肝醣分解與升糖素分泌，Propranolol 阻斷 β2 後反而減少升糖作用，易導致或掩蓋低血糖症狀，尤其在胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患。
→ 敘述錯誤（應為「可能導致低血糖，並掩蓋低血糖警訊」）。

D. 抑制腎素（renin）分泌
• 腎小球旁器之 β1 受體被阻斷後，腎素分泌降低，可進一步減少 Angiotensin II 生成，為降血壓機轉之一。
→ 敘述正確。

答案解析

Propranolol 的糖代謝效應以「降低血糖並遮蔽低血糖警訊」最具臨床意義，並非導致血糖上升；因此選項 C 為錯誤

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