112年:護理精社護理(3)
有關抗精神病藥物（antipsychotics ）副作用之處理，下列何者正確？
A使用propranolol （Inderal®）緩解類巴金森氏症副作用
B以抗痙攣藥物，緩解急性肌張力不全副作用
C以抗膽鹼藥物（anticholinergic drugs ）緩解遲發性運動不能副作用
D使用biperiden （Akineton®）緩解靜坐不能的副作用
詳細解析
本題觀念：抗精神病藥物之錐體外徑症候群 (EPS) 與對應處置
臨床使用第一代 (典型) 或高劑量第二代抗精神病藥物時，最常見的神經學副作用為 EPS，包括
- 急性肌張力不全 (Acute dystonia)
- 靜坐不能 (Akathisia)
- 類巴金森氏症 (Pseudo-parkinsonism)
- 遲發性運動不能 (Tardive dyskinesia, TD)
不同型態之 EPS 發生時間、臨床表現與最佳處置各不相同，是護理與醫療考試必考重點。
選項分析
A. 使用 propranolol (Inderal®) 緩解類巴金森氏症副作用
✖ 錯誤。Pseudo-parkinsonism 主要因多巴胺受體被阻斷，治療以「抗膽鹼藥物或 dopamine agonist」為主，如 trihexyphenidyl、biperiden、amantadine。Propranolol 為 β-阻斷劑，主要用於靜坐不能及緩解交感神經亢進症狀，對巴金森樣症狀幾無效果。
B. 以抗痙攣藥物緩解急性肌張力不全副作用
✖ 錯誤。Acute dystonia 通常在起始用藥數小時至數天內出現，特徵為眼球上吊、斜頸、角弓反張等肌肉劇烈痙攣。首選處置為「快速給予靜脈或肌肉注射抗膽鹼藥物」(如 biperiden、benztropi
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