下列何者為propranolol抗心絞痛的藥理作用？

本題觀念：

本題聚焦於慢性穩定型心絞痛之藥物治療機轉，特別是β阻斷劑（propranolol）如何透過減少心肌耗氧量（myocardial oxygen demand）來改善心絞痛症狀。
心肌耗氧量由四大因素決定：

1. 心率（HR）
2. 心肌收縮力（contractility）
3. 前負荷（preload，等同於舒張末期壁張力）
4. 後負荷（afterload，等同於收縮期壁張力）
   β阻斷劑主要透過負性搏動性（negative inotropy）與負性節律（negative chronotropy）來降低耗氧量，進而減少心絞痛發作頻率與嚴重度。

選項分析

• 選項A 抑制運動引發的心跳過快
  Propranolol為非選擇性β₁/β₂拮抗劑，其中β₁受體位於竇房結與心肌細胞，阻斷後可減少cAMP生成與細胞內Ca²⁺濃度，產生負性節律作用，顯著抑制運動或交感神經激活時的心跳加速，降低rate–pressure product，減少心肌耗氧量，達到抗心絞痛效果 (ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。

• 選項B 增加心肌收縮的作用
  Propranolol屬於β₁受體拮抗劑，其在

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