有關病人長期臥床影響其肌肉骨骼系統的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

長期臥床 (immobilization) 對肌肉骨骼系統造成的「廢用性改變」——包括骨質流失、高鈣血症、肌肉萎縮與關節攣縮。考題聚焦於這些變化的正確敘述辨識。

選項分析：

A.「關節內的組織被密度較低的上皮組織取代，造成關節僵硬」
‧ 關節僵硬主因是缺乏活動導致滑液分泌減少、結締組織纖維化與黏連，並非「上皮組織」取代。故錯誤。

B.「若肌肉完全失去活動，每天將失去 3% 的強度」
‧ 肌肉在完全不活動時，早期萎縮速度最快，研究顯示第一週每日肌力可下降約 1.0-3.0%，臨床常以「每天約流失 3%」做簡化記憶。正確。

C.「鈣進入骨骼增加，使得血液中的鈣離子降低，形成低血鈣」
‧ 實際情形相反：缺乏軸向負重造成骨鈣流失，血鈣上升，易出現高鈣血症及腎結石。故錯誤。

D.「骨骼增加負重機會，破骨細胞活性大於成骨細胞」
‧ 長期臥床是「減少」而非「增加」負重；正因無負重刺激，破骨細胞活性相對增加導致骨質疏鬆。敘述前半句與後半句相矛盾，故錯誤。

答案解析：

臥床病人因關節與肌肉缺乏使用，肌纖維蛋白質分解速率增加，短時間內即可出現明顯肌力衰退。臨床護理與復健文獻皆指出：
‧ 完全失用狀態下，肌力每天約減少 3%，一週內可流失 20-25% 的原有力量；若再持續二至三週，減少幅度可達 40% 以上。

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