112年:護理內外護理(3)
有關巴金森氏症病人的自我照顧指導,下列敘述何者錯誤?
A因多種藥物會造成便秘的情形,建議多攝取水分和高纖食物
B可以洗澡後塗抹潤膚乳液,並觀察有無產生壓傷
C因多巴胺製劑藥物副作用影響,病人會出現血壓高的情形,每日需要監測血壓
D上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈,褲子則是寬鬆不用腰帶
詳細解析
本題觀念:Parkinson's disease (PD) 之居家護理與藥物副作用
PD 病人因動作遲緩、震顫、姿勢不穩及長期服用多種藥物,容易出現生活自理困難與多重併發症。護理指導的核心包括:安全防跌、衣物與居家環境改造、飲食與腸胃照護、皮膚及壓傷預防,以及對藥物常見副作用(尤其 Levodopa-Carbidopa 與抗膽鹼藥)的認識。
選項分析
A. 因多種藥物會造成便秘的情形,建議多攝取水分和高纖食物
‒ PD 常合併自主神經功能失調,抗膽鹼藥 (Benztropine, Trihexyphenidyl) 及減少活動量皆易引起便秘。增加水分與高纖維飲食有助促進腸蠕動,屬正確指導。
B. 可以洗澡後塗抹潤膚乳液,並觀察有無產生壓傷
‒ 病人動作遲緩、久坐或夜間寢具摩擦皆易造成皮膚乾裂與壓瘡,沐浴後立即保濕並每日檢視壓力部位屬正確護理。
C. 因多巴胺製劑藥物副作用影響,病人會出現血壓高的情形,每日需要監測血壓
‒ Levodopa/Carbidopa 最典型的心血管副作用為「姿位性低血壓」,而非高血壓;血壓監測的目的在於及早發現低血壓造成之頭暈與跌倒危險。本敘述將副作用說反,為錯誤指導。
D. 上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈,褲子則是寬鬆不用腰帶
‒ 由於手指精細動作遲鈍與肌肉僵硬,避免鈕扣、鞋帶等複雜扣件,可減少穿脫困難與跌倒風險,為
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