111年:護理內外護理(1)

有關巴金森氏症病人日常生活護理指導,下列何者錯誤?

A行走時可使用助行器來維持平衡
B衣服儘量選擇以魔鬼氈代替釦子
C儘量多休息以減少活動產生震顫
D馬桶可提高坐墊方便坐下或起身

詳細解析

本題觀念:巴金森氏症(Parkinson’s Disease)之居家與日常生活護理

巴金森氏症因黑質退化造成多巴胺不足,臨床上以震顫、僵硬、動作遲緩與姿勢不穩(TRAP)為特徵。慢性照護的目標在於:

  1. 預防跌倒、提升自我照顧能力
  2. 維持關節活動度與肌肉力量
  3. 降低因僵硬、動作遲緩帶來的生活不便
    因此護理指導著重「安全環境」、「輔具使用」、「穿衣與如廁方便性」以及「規律活動+適度休息」的平衡。

選項分析

A. 行走時可使用助行器來維持平衡
‒ 巴金森氏症患者常因姿勢不穩及前傾小碎步而跌倒,底面積寬的助行器能增加支撐、改善步態,屬正確護理。

B. 衣服儘量選擇以魔鬼氈代替釦子
‒ 動作遲緩與精細動作困難使扣釦子耗時費力,以魔鬼氈、拉鍊取代釦子可減少挫折,正確。

C. 儘量多休息以減少活動產生震顫
‒ 震顫屬「靜止性」,活動時反而會減輕;過度限制活動會導致肌力下降、關節攣縮及功能退化。正確作法應是鼓勵規律伸展、步行或太極等運動,再適度安排休息,而非「儘量多休息」。故此選項錯誤。

D. 馬桶可提高坐墊方便坐下或起身
‒ 動作遲緩與下肢僵硬令起身困難,加高馬桶坐墊或加裝扶手可減少用力、預防跌倒,正確。

答案解析

震顫在靜止時最明顯,患者一旦開始動作或專注於功能性活動(如拎手杖、按節奏行走)震顫會暫時減少。臨床強調「動中取代

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