下列何者是視網膜剝離最主要的疾病機轉？

本題觀念：視網膜剝離（Retinal Detachment）的病理生理機轉

視網膜剝離是指感光層（神經視網膜）與下方的視網膜色素上皮層分離，一旦分離，感光細胞即無法再從脈絡膜獲得血液與氧分子的供應，短時間內即發生缺氧、壞死與永久性視力喪失。
題目要考的是「最主要的疾病機轉」，亦即神經視網膜脫離後失去營養（血流）供應的過程。

選項分析

A. 視網膜喪失營養供應（正確）
‧ 當視網膜感光層與色素上皮層分開，原本由脈絡膜提供的氧氣與葡萄糖無法到達感光細胞，導致缺血壞死，是視網膜剝離不可逆視力損害的核心機轉。

B. 水晶體混濁（錯誤）
‧ 水晶體混濁屬於白內障的病理變化，與視網膜是否貼附無直接關係。

C. 眼內壓上升（錯誤）
‧ 眼壓升高是青光眼的主要機轉，長期會壓迫視神經，但與視網膜剝離的發生並非直接因果。

D. 眼角膜受損（錯誤）
‧ 角膜病變影響透明度與折射，但並不造成視網膜層分離。

答案解析

在視網膜剝離的早期，患者常訴「飛蚊症」「閃光感」或視野出現黑幕，雖然症狀多為無痛性，但其危險性在於：

1. 神經視網膜脫離 →
2. 血管及脈絡膜供應被阻斷 →
3. 感光細胞迅速缺氧 →
4. 若未及時手術重新貼附，24–72 小時內即可產生不可逆壞死。
   因此「視網膜喪失營養供應」是最核心、也最致

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