有關美尼爾氏症（Meniere’s syndrome ）之敘述，下列何者正確？①內耳淋巴水腫引起 ②眩暈及耳朵疼痛是典型症狀 ③可能導致單側傳導性聽力喪失 ④耳鳴是典型症狀

本題觀念：

Meniere’s disease（美尼爾氏症候群）的病理機轉與典型三大臨床表徵（陣發性旋轉性眩暈、波動性單側感覺神經性聽力喪失、耳鳴）。

選項分析：

① 內耳淋巴水腫引起
‧病理關鍵為內淋巴液過多（Endolymphatic Hydrops）→ 壓迫迷路結構，引發一系列症狀。正確。

② 眩暈及耳朵疼痛是典型症狀
‧典型為旋轉性眩暈，合併耳內脹滿感，但「耳痛」並非特色；疼痛多見於中耳炎等疾病。錯誤。

③ 可能導致單側傳導性聽力喪失
‧Meniere’s 造成的是「單側、波動性感覺神經性聽力喪失」，尤以低頻受損明顯；傳導性聽損屬外耳／中耳病變。錯誤。

④ 耳鳴是典型症狀
‧常見低音調嗡嗡或轟鳴聲，為三大核心症狀之一。正確。

答案解析：

僅①「內耳淋巴水腫」與④「耳鳴」兩項符合 Meniere’s 典型特徵，因此正確組合為 B（①④）。

臨床重要性：

1. 急性發作期需臥床休息、給予止暈與止吐藥。
2. 緩解期以低鈉飲食、利尿劑、避免咖啡因與酒精為主；教育病人辨識前驅症狀以減少跌倒風險。
3. 應與中耳炎（耳痛、傳導性聽損）及前庭神經炎（單次長時間眩暈、無聽力變化）區辨。

掌握「內淋巴水腫→眩暈＋耳鳴＋感覺神經性聽損」即可快速判斷相關考題。

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