有關中樞性尿崩症的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

中樞性尿崩症 (central diabetes insipidus, central DI) 的病理生理與典型臨床表現。重點在於：

1. 抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH；又稱 vasopressin) 分泌不足或缺乏。
2. 因失去腎小管對水分再吸收的調控而產生大量稀釋尿 (polyuria) 與口渴 (polydipsia)。
3. 尿液比重及尿滲透壓明顯降低，血漿滲透壓與血清鈉則上升。
4. 主要缺水而非水分滯留，所以不會出現水腫。

選項分析

A. 尿比重大於 1.030
‧尿比重 >1.030 常見於脫水、糖尿病酮症酸中毒、腎衰竭等濃縮尿的情況。
‧中樞性尿崩症因缺乏 ADH，腎遠曲小管及集尿管無法重吸收水分，尿液極度稀釋，尿比重通常 <1.005。
→ 錯誤。

B. 尿量少、血漿滲透壓下降
‧DI 的特徵是多尿 (每日 >3–20 L)，而非尿量少。
‧持續失水使得體內水分不足，血漿滲透壓上升、血清鈉上升。
→ 錯誤。

C. 有全身水腫現象
‧DI 為自由水大量喪失，體液屬相對缺乏狀態，不會形成水腫；水腫典型出現在腎病症候群、心衰竭、肝硬化等水鈉滯留疾病。
→ 錯誤。

D. 因抗利尿激素分泌不足導致
‧中樞性 DI 的核心病機正是下視丘-腦下垂體

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