112年:護理產兒護理(3)
張女士，G1P0，懷孕40週，下列何者是真陣痛的特徵？
A感覺後背痛，但走路會緩解
B宮縮間隔時間逐漸變短，並有規律感
C宮縮時偶肚子變硬，但強度沒有變化
D陣痛一定伴隨破水發生
詳細解析
本題觀念：真假陣痛 (True vs. False Labor)
辨識真假陣痛是產科護理的基本功，關乎產婦是否需要立即入院，以及後續的產程評估與處置。真陣痛具備「規律性、漸增性、不可逆性」三大核心特徵，並會造成子宮頸的進行性擴張與變薄；假性陣痛則多為不規則、強度不變，且休息或改變姿勢即可緩解。
選項分析
A. 感覺後背痛，但走路會緩解
‧假性陣痛常因姿勢、活動而改善；真陣痛則不因走動而緩解。可緩解 → 假性 → 錯。
B. 宮縮間隔時間逐漸變短，並有規律感
‧符合真陣痛「規律、間隔愈來愈短、強度漸增」的典型特徵，同時通常伴隨子宮頸持續擴張 → 正確答案。
C. 宮縮時偶肚子變硬，但強度沒有變化
‧強度無變化且僅偶發，屬假性陣痛（Braxton Hicks contractions） → 錯。
D. 陣痛一定伴隨破水發生
‧破水可能在陣痛前、陣痛中或完全不發生。兩者並非必然同時存在 → 錯。
答案解析
真正陣痛的關鍵判斷點是「子宮收縮呈規律性，且時間間隔愈來愈短、持續時間與強度愈來愈強」，同時走動、休息均無法緩解，並會導致子宮頸進行性變薄與擴張。選項 B 精準描述此規律與進展，因此為正確答案。
臨床重要性
- 及早判定真陣痛可避免產婦在家中延遲就醫，降低產程併發症（臍帶脫垂、胎
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