陳女士，G3P0SA 2，前兩胎均在妊娠16～18週左右因無痛性破水自然流產，目前陳女士妊娠16週，產檢發現胎兒發育與週數相符、子宮張力正常、子宮頸長度為2.4公分、擴張2公分。有關產前照護的敘述，下列何者較適當？

本題觀念：子宮頸閉鎖不全（Cervical Incompetence）之鑑別與處置—子宮頸環紮術 (cervical cerclage)

1. 病史特徵
   ‧ 反覆發生於妊娠中期（14–24 週）的「無痛性」破水或流產
   ‧ 常伴子宮頸提早變短、擴張，卻無陣痛或子宮張力增加
2. 典型檢查發現
   ‧ 超音波測得子宮頸長度 < 2.5 cm
   ‧ 內診或超音波見子宮頸內口擴張 (“funneling”)
3. 標準處置
   ‧ 最佳介入時機 14–16 週（可延至 24 週視病況）
   ‧ 行 McDonald 或 Shirodkar 環紮；足月或產兆出現時拆線

依上述要點，題目中的陳女士完全吻合子宮頸閉鎖不全之「高危險病史 + 目前客觀證據」，故應建議行子宮頸環紮術。

---

選項分析

A. 「告知產檢狀況正常，一個月後再回診」
　• 現已出現子宮頸長 2.4 cm、擴張 2 cm，屬異常並非正常。延後追蹤恐錯失治療時機。

B. 「具子宮頸閉鎖不全之高危險因子，建議接受子宮頸環紮術」✔
　• 兩次 16–18 週無痛性流產＋目前子宮頸縮短與擴張＝典型適應症。
　• 目前 16 週正是施行環紮的黃金時機。

C. 「具胎盤早期剝離之高危險因子…給口服安胎藥臥床」
　• 胎盤早期剝離

...（解析預覽）...