111年:護理產兒護理(2)
王女士，G1P0，懷孕24週，常規的產前檢查正常。詢問護理師：「我有時會覺得肚子繃緊，但不覺得痛。繃緊感有時候幾秒鐘就過去，通常不超過1分鐘，沒有其他不舒服，這樣是正常嗎？」下列的回答，何者最適當？
A這可能是早產的徵兆，需要立即通知醫師，可能需要住院安胎
B雖然目前沒事，但妳可能是早產的高危險群，需要多臥床休息
C這種收縮對子宮頸變薄有幫助，妳的身體開始生產前的準備，不用擔心
D這是懷孕期間一種正常的無痛性子宮收縮，無需太擔心
詳細解析
本題觀念：Braxton Hicks contraction（假性宮縮）的判斷與孕婦衛教
孕婦自第二孕期起，子宮平滑肌偶爾會出現短暫、無痛、且不規則的收縮，即所謂 Braxton Hicks contraction。其特徵包括：
- 無疼痛或僅輕微不適，孕婦多以「肚子繃緊」形容。
- 持續時間短，數秒至約 1 分鐘內即消失。
- 發生頻率不規則，且間隔時間長。
- 不會造成子宮頸軟化、變薄或擴張，也不伴隨陰道出血、破水或下腹持續悶痛等早產徵象。
對照題幹敘述（24 週、短暫、無痛、沒有其他不適），完全符合上述假性宮縮特徵，因此應告知其屬「生理現象」，並提供簡易舒緩與警覺重點衛教。
選項分析
A. 早產徵兆需立即住院安胎
－錯誤。早產宮縮須具備「規則、漸增強度」且常伴陰道出血、羊水流出或下腹悶痛；題幹完全沒有這些警訊。
B. 可能為早產高危險群，需多臥床休息
－錯誤。無證據顯示其具早產高危險因子；過度強調臥床反而造成孕婦不必要焦慮與活動受限。
C. 有助子宮頸變薄，身體在為生產做準備
－部分錯誤。假性宮縮並不導致子宮頸變薄（effacement）或擴張，對產程並無直接推進作用，因此此說法不正確。
D. 懷孕期間正常的無痛性子宮收縮，無需太擔心
－正確。說明此為正常生理現象，同時減輕孕婦焦慮，並可補充簡易自我照護建議（如更換體位、
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