病人對護理師說：「你對我真好，不像那個小夜班護理師，好兇喔！他還說你壞話……」，面對病人的分化性行為，護理師提供的護理原則，下列何者正確？①傾聽其想法及動機 ②保持中立的態度與其討論③隱藏此事，不必告訴其他護理人員 ④以就事論事的態度與其互動

本題觀念：分化行為 (splitting) 個案之治療性溝通原則

在精神科病人由於人格特質或焦慮而產生「將照護者分成好壞兩極」的分化行為時，護理師必須運用成人自我狀態 (Adult, A) 的就事論事態度，保持中立、一致，並與團隊密切合作以避免被操弄。

選項分析

1. ① 傾聽其想法及動機
   • 分化常帶有試探與操弄意圖，首先要讓病人有被聽見的感受，了解其真正需求及動機，屬於治療性溝通中的「傾聽」與「同理」，為正確原則。

2. ② 保持中立的態度與其討論
   • 分化的核心在於挑動護理人員情緒，若護理師被捲入而批評同事即落入陷阱。維持中立、客觀並聚焦事實，可避免護理師被貼上「好人」「壞人」標籤，為正確原則。

3. ③ 隱藏此事，不必告訴其他護理人員
   • 面對分化，團隊成員需彼此分享資訊、保持一致處遇，才能降低被操弄的風險。隱瞞只會讓分化更嚴重，故此做法錯誤。

4. ④ 以就事論事的態度與其互動
   • 採成人型 (A) 的理性、客觀方式處理，可讓病人學習以事論事，而非情緒化二分法，屬正確原則。

答案解析

分化行為的護理重點：
a. 先傾聽與同理，了解病人背後需求 (①)。
b. 維持冷靜、中立、客觀態度，避免加入評價或站隊 (②)。
c. 互動時聚焦於「事」本身，不針對「人」做價值

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