112年:醫學四(1)
有關治療抗精神病藥物之副作用，下列敘述何者最不適當？
A合併糖尿病之個案若使用 β- 接受器阻斷 propranolol 來緩解靜坐不能（ akathisia ）時，可能會影響對低血糖應 有之生理反應
B哺乳婦女使用 β-接受器阻斷 propranolol 應注意此藥物會經由乳汁分泌
Ctrihexyphenidyl用於減輕藥物引起之帕金森氏症，此藥物無濫用的風險
Dtrihexyphenidyl使用會惡化隅角閉鎖性青光眼與攝護腺肥大
詳細解析
本題觀念：
本題探討抗精神病藥物常併用的緩解藥—propranolol（非選擇性 β-阻斷劑）與trihexyphenidyl（抗膽鹼劑）在緩解錐體外系不良反應時，對不同族群（糖尿病、哺乳婦女）以及自身特性（濫用風險、禁忌症）的影響。
選項分析
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選項A
合併糖尿病個案使用 propranolol 緩解藥物引起的靜坐不能（akathisia）時，會減弱 β-腎上腺素受器活性，可能掩蓋交感神經活化所引起的心動過速、手震等低血糖警訊，僅剩出汗等症狀仍可被察覺，故會影響對低血糖的生理反應與警示(drugs.com)。 -
選項B
哺乳婦女使用 propranolol 時，該藥可分泌至乳汁中，峰濃度約為同時期母血漿濃度的30–60%，因此雖然嬰兒攝入量較低（<1% 體重調整劑量），仍應留意可能的β-阻斷劑效應（如嗜睡、心動過緩、低血糖等）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
T
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