112年:護理精社護理(3)
有關情緒穩定劑carbamazepine 的敘述，下列何者正確？
A常見副作用是輕微手抖或腸胃不適，但皮膚疹或複視很少出現
B連續服用藥物5天後作用可達高峰，有效成人劑量約為60～120 mg/day
C發現病人黏膜潰爛，需確認是否為Steven-Johnson syndrome （SJS）
D因為具有明顯的腎毒性，用藥第1～2個月必須每週抽血監測腎功能
詳細解析
本題觀念：Mood stabilizer─Carbamazepine 的常見副作用與臨床監測重點
Carbamazepine (Tegretol) 為雙相情緒障礙常用的抗癲癇型情緒穩定劑。考題常鎖定：
- 常見副作用（頭暈、嗜睡、複視、皮膚疹、低血鈉、骨髓抑制）。
- 皮膚嚴重不良反應（Stevens-Johnson syndrome, SJS / Toxic epidermal necrolysis, TEN）之警示症狀與處置。
- 需要定期監測的實驗室項目（CBC、肝功能）與非必要監測（腎功能並非重點）。
選項分析
A. 常見副作用是輕微手抖或腸胃不適，但皮膚疹或複視很少出現
→ 錯誤
Carbamazepine 最典型的不良反應就是眩暈、複視 (diplopia)、運動失調、嗜睡，以及 皮膚疹（2-5%）。皮疹可進展為 SJS/TEN，絕非「很少」。
B. 連續服用藥物 5 天後作用可達高峰，有效成人劑量約 60–120 mg/day
→ 錯誤
(1) Carbamazepine 會誘導自身及其他肝酵素，治療效果通常需 2–4 週穩定；
(2) 成人常用維持劑量約 400–1 200 mg/day（分 2–3 次給），60–120 mg/day 明顯不足。
C. 發現病人黏膜潰爛，需確認是否為
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