下列何種腦瘤最常見於小於5歲兒童的小腦？

本題觀念：小兒後顱窩（小腦）腫瘤的好發年齡與病理類型

兒童腦瘤最常位於後顱窩，小於 5 歲的幼童以惡性小腦腫瘤最常見；掌握各腫瘤的年齡分布與解剖位置是腦神經系統常考重點。

選項分析

A. 寡突細胞瘤（oligodendroglioma） ‧ 好發：成人（30–50 歲）
‧ 部位：大腦半球白質，常見點狀鈣化
‧ 兒童及小腦極少見 → 非本題答案

B. 室管細胞瘤（ependymoma） ‧ 好發：兒童 5–10 歲
‧ 部位：第四腦室底部或脊髓中央管
‧ 可造成阻塞性水腦，但「發生率」次於髓母細胞瘤 → 不是最常見

C. 髓母細胞瘤（medulloblastoma）　← 正確 ‧ 好發：3–5 歲幼童
‧ 部位：小腦蚓部（vermis），向第四腦室生長
‧ 特點：最常見的小兒惡性腦瘤，也是小於 5 歲兒童最常見的小腦腫瘤
‧ 臨床：阻塞性水腦、走路不穩（軀幹性共濟失調）

D. 腦膜瘤（meningioma） ‧ 好發：成年女性，與放射線或 NF2 相關
‧ 部位：硬腦膜附著處（大腦凸面、矢狀竇旁等）
‧ 兒童罕見，且多為顱內外翻 → 與本題條件不符

答案解析

小於 5 歲兒童若見小腦腫瘤，統計上以髓母細胞瘤最為常見。它起源於小腦蚓部的胚胎性神經外胚層細胞，生長快速並易阻塞第四腦室，臨床常以急性顱壓上升及走路搖晃表

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