111年:護理基本護理(1)
下列何者非維持血壓的因素?
A心輸出量
B血液黏滯性
C動脈長度
D動脈彈性
詳細解析
本題觀念:血壓的生理決定因子
血壓(Blood Pressure)主要取決於:
- 心輸出量(Cardiac Output, CO)
- 周邊血管阻力(Peripheral Vascular Resistance, PVR)
其中 PVR 受下列可變因子影響:
• 動脈管徑(最重要、交感神經即可迅速改變)
• 血液黏滯性(Hematocrit 上升會讓血變稠、阻力增加)
• 動脈彈性(彈性差→順應性下降→收縮壓上升)
• 血液總量(屬於容量面變化)
臨床評估與護理工作上,這些因子均被視為「維持或調控血壓」的重點。
選項分析
A. 心輸出量
心輸出量=心跳速率 × 每搏輸出量,是決定血壓最直接的因素之一。CO 上升時,血壓必然上升;如失血或心搏量下降則血壓降低。屬「維持血壓」的核心因子。故非題幹所求。
B. 血液黏滯性
血液越稠,流體摩擦力大,PVR 增加,血壓上升。臨床常見紅血球比容過高(如真性紅血球增多症)造成高血壓。屬維持血壓因素。
C. 動脈長度
血管長度確實出現在物理公式 (R ∝ Lη/r⁴),但成人動脈長度在短時間內幾乎不變,亦無生理機轉可藉「改變血管長度」來調節血壓,因此並不被列入日常臨床與護理教學中的「維持血壓因素」。故為正確答案(非維持血壓的因素)。
D. 動脈彈性
隨年齡或動脈硬化,彈性下降→收縮
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