有關聽診心音之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：心音的產生機轉與聽診定位

題目考查四大基本心音（S1、S2、S3、S4）的時間點與成因，以及四大瓣膜聽診區的正確位置。

選項分析

A. 第一心音 (S1) 為二尖瓣與三尖瓣關閉時，血液撞擊瓣膜及心室壁所產生，標誌心室收縮期開始。
→ 敘述正確。

B. 主動脈瓣聽診區位於胸骨右緣第二肋間；肺動脈瓣則在胸骨左緣第二肋間。
→ 敘述正確。

C. 第二心音 (S2) 來自主動脈瓣與肺動脈瓣關閉，隨即進入心室舒張期（等容舒張期→快速充血期）。
→ 敘述正確。

D. 第三心音 (S3) 由心室舒張早期「快速充血期」血流突然撞擊已擴張的心室壁所致，通常出現在 S2 之後 0.12 秒左右，屬於早期舒張音；若出現在成人，常提示左心室功能不良或心衰竭。心室舒張「末期」所聽到的是第四心音 (S4)，與心房收縮造成的血流撞擊僵硬心室壁有關。
→ 將 S3 誤說成發生於舒張末期，與 S4 混淆，故為錯誤敘述。

答案解析

心音與心動周期對照：

1. S1 – 房室瓣關閉，心室收縮期開始。
2. S2 – 半月瓣關閉，心室舒張期開始。
3. S3 – 舒張早期快速充血期；兒童可為生理性，成人常見於心衰竭。
4. S4 – 舒張末期（心房收縮期），表示心室順應性降低，如高血壓、主動脈瓣狹窄。

因此 D 選項將 S3 的時

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