有關心臟血管系統檢查評估的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：心臟血管身體評估技巧與正常值

題目考查臨床護理人員在進行心血管系統身體評估時，對頸靜脈壓、第三心音 (S3)、心尖最大搏動點 (PMI) 與脈搏記錄要項之正確判斷。

選項分析

A. 「頸靜脈搏動最高點與胸骨角的垂直距離為 5 公分，顯示可能右心房壓力偏高」
‧ 正常頸靜脈壓 (JVP) 為胸骨角上方約 1–2 公分 (約等於右心房壓 6–8 cmH₂O)。
‧ 垂直距離＞3–4 公分即視為升高，5 公分屬異常，提示右心房或上腔靜脈壓力增加（如右心衰竭、心包填塞）。
→ 敘述正確。

B. 「聽診第三心音時，病人應採左側臥，以聽診器膜面聽診心尖處」
‧ S3 為低頻音，最佳聽診方式：病人左側臥，聽診器『鐘面 (bell)』置於心尖。
‧ 使用膜面 (diaphragm) 會減弱低頻音的偵測。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

C. 「心尖最大搏動點之正常位置，應在左鎖骨中線與第五肋間交叉處」
‧ 成人正常 PMI 位於左鎖骨中線與第 5 肋間交會點。向左下移位多提示左心室肥大。
→ 敘述正確。

D. 「評估脈搏應記錄速率、節律、強度，並比較左、右側的對稱性」
‧ 脈搏評估四大要素本就包含 rate、rhythm、strength 及 bilateral equality。
→ 敘述正確。

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