111年:護理內外護理(1)

有關器官移植後之護理指導,下列何者錯誤?

A移植後應多做戶外運動、曬太陽,以增強抵抗力
B移植後避免出入公共場所,外出戴口罩
C移植後服藥出現藥物副作用,不可自行停藥,回診由醫師調整用藥
D移植後需要暫時避孕,若準備懷孕應事先與醫師討論

詳細解析

本題觀念:器官移植後病人衛教──免疫抑制、感染預防、用藥遵從及生育規劃

器官移植病人終身需服用免疫抑制劑,抵抗力下降,易受感染與罹患皮膚惡性腫瘤。因此術後衛教的核心在於:

  1. 嚴格的感染預防措施。
  2. 絕對遵從免疫抑制藥物,不可自行增減停藥。
  3. 評估並暫緩懷孕計畫,待病情穩定後與醫師共同決策。
  4. 適度活動可促進復原,但須避免大量日曬與激烈運動。

選項分析

A. 移植後應多做戶外運動、曬太陽,以增強抵抗力

  • 錯誤。
  • 移植病人雖需循序漸進恢復體力,但長時間在戶外曝曬並不能「增強抵抗力」,反而因免疫抑制劑使皮膚對紫外線敏感,增加皮膚癌及感染風險。建議外出時擦防曬、戴帽子,運動以室內或陰涼處的適度活動為宜。

B. 移植後避免出入公共場所,外出戴口罩

  • 正確。
  • 免疫抑制期應避免人潮擁擠與密閉空間;必要外出配戴口罩、勤洗手,可降低呼吸道及接觸性傳染風險。

C. 移植後服藥出現藥物副作用,不可自行停藥,回診由醫師調整用藥

  • 正確。
  • Cyclosporine、Tacrolimus 等藥物血中濃度須嚴格監控。擅自停藥可能立即引發急性排斥,應回診讓醫師依血藥濃度或副作用調整劑量。

D. 移植後需要暫時避孕,若準備懷孕應事先與醫師討論

  • 正確。
  • 建議

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