111年:護理產兒護理(1)
有關HPV疫苗,下列敘述何者正確?
A接種疫苗後,仍需定期的子宮抹片檢查
B注射一劑終生有效
C疫苗針對HPV型別有16、18、30、31
D子宮頸癌有60~70%由HPV第30、31型引起
詳細解析
本題觀念:HPV疫苗的保護範圍與接種後追蹤
此題考查三個重點:
- HPV疫苗並非百分之百預防所有致癌型別,因此接種後仍須靠子宮頸抹片 (Pap smear/子宮頸細胞學檢查) 或 HPV DNA 檢測做二級預防。
- 疫苗接種劑量與保護效期:目前公認需完整 2–3 劑(依年齡而定),並無「打一針終生有效」的說法。
- 市售疫苗涵蓋的型別及子宮頸癌最常見的致病型別:主要鎖定 16、18(致癌力最高);9價疫苗另加 6、11、31、33、45、52、58。30 型並不在現行疫苗或高危型別的主要名單內。
選項分析
A. 接種疫苗後,仍需定期的子宮抹片檢查
✔ 正確。疫苗無法涵蓋所有高危型 HPV,也無法治療既有感染。依台灣現行指引,21 歲起或開始有性行為 3 年後,仍需定期 Pap smear 或 HPV 檢測(30 歲後可 5 年一次 HPV DNA + Pap 聯合篩檢)。因此接種後仍須二級預防。
B. 注射一劑終生有效
✘ 錯誤。9–14 歲採 2 劑、15 歲以上及免疫低下者需 3 劑,才能建立長期保護;尚無臨床證據支持單劑可終身免疫。
C. 疫苗針對HPV型別有16、18、30、31
✘ 錯誤。
• 二價:16、18
• 四價:6、11、16、18
• 九價:6、11、16、18、31、33、45、52、
...(解析預覽)...