111年:護理精社護理(1)

有關譫妄(delirium)的敘述,下列何者錯誤?

A觸幻覺是最常見的知覺障礙
B任何年齡皆有可能發生
C會出現認知困擾
D電解質不平衡與譫妄發生有關

詳細解析

本題觀念:Delirium(譫妄)的臨床特徵與病因

譫妄屬於急性腦功能失調,核心為

  1. 意識變動:注意力、警覺度波動。
  2. 認知障礙:定向感、記憶力、語言或知覺受影響。
  3. 病程急、日內波動明顯,常由生理因素(感染、代謝/電解質失衡、藥物、手術等)誘發。
  4. 常見知覺障礙以「視幻覺」為主;處置重點在找出並矯正可逆的身體原因。

選項分析

A 觸幻覺是最常見的知覺障礙
  錯誤。譫妄最常見的是「視幻覺」,偶爾伴隨聽幻覺;觸幻覺(formication 等)較少見,多見於藥物或酒精戒斷。

B 任何年齡皆有可能發生
  正確。雖以高齡、兒科重症病人最常見,但只要有急性腦代謝受擾,任何年齡層都可能出現。

C 會出現認知困擾
  正確。DSM-5 將「額外的認知障礙(記憶、定向、語言、視空間、知覺)」列為診斷必要條件之一。

D 電解質不平衡與譫妄發生有關
  正確。低鈉、低鈣、酸鹼失衡等皆是常見可逆誘因,臨床須優先檢驗並校正。


答案解析

譫妄的知覺障礙以「視幻覺」最典型,原因在於急性腦功能失調時枕葉、視覺聯合皮質易受影響;觸覺路徑需較複雜的皮質整合,較少第一時間產生幻覺。因此將「觸幻覺」說成最常見屬於錯誤敘述,選項 A 為本題答案。


臨床重要性

  1. 早期辨識:老年病

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