吳女士，診斷思覺失調症，坐在餐桌前，不斷以手拍打桌子，口中喊著說：「怎麼這麼多蟑螂，快來幫忙打蟑螂。」雖然護理師告訴她沒有蟑螂在桌上，但她仍堅持桌上看到許多蟑螂。此為下列何種精神症狀？

本題觀念：思覺失調症的「陽性症狀」鑑別

思覺失調症最具代表性的陽性症狀包含：

1. 幻覺 (hallucination) – 無外在刺激下產生的知覺經驗，可見於任何感官，以聽覺最常見，視覺次之。
2. 妄想 (delusion) – 缺乏事實根據、仍牢固堅持的錯誤信念。
3. 思考、言語及行為的解組織 (disorganization)。

題目考查考生能否區辨「錯誤知覺」與「錯誤信念」以及與解離症狀 (depersonalization／derealization) 的不同。

選項分析

A. 妄想 (delusion)
‧ 核心：錯誤且缺乏邏輯證據的「信念」。
‧ 病人通常用言語表達其想法，例如「有人要害我」、堅稱「自己是皇帝」。
‧ 本題病人「看到」蟑螂並持續拍打，重點在「知覺經驗」，非單純錯誤信念，故非妄想。

B. 自我感消失 (depersonalization)
‧ 核心：覺得自己變得不真實、如局外人看自己，屬解離症狀。
‧ 與外界物體的知覺無特別異常；題幹並無自我疏離或身體不真實的描述，故不符。

C. 幻覺 (hallucination)　← 正確
‧ 核心：在「沒有外在刺激」的情況下產生的真實感知覺。
‧ 題目中病人「視覺性」地看到許多蟑螂，而且即使旁人否認仍堅稱存在，完全符合幻覺定義。
‧ 在思覺

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