111年:護理基礎醫學(2)
下列何者不屬於急性風濕熱瓊斯氏標準（Jones criteria ）的主要標準（major criteria ）？
A心臟炎（carditis）
B邊緣性紅班（erythema marginatum ）
C白血球增多（leukocytosis ）
D多關節炎（polyarthritis ）
詳細解析
本題觀念：Jones criteria（瓊斯氏標準）判定急性風濕熱
急性風濕熱（Rheumatic Fever, RF）是 A 群 β 溶血性鏈球菌咽喉感染後的自體免疫反應，可進一步造成風濕性心臟病。Jones criteria 係全球通用的診斷準則，將臨床表徵分為「主要標準（major criteria）」與「次要標準（minor criteria）」，並搭配證據證明近期鏈球菌感染（如抗鏈球菌溶血素 O 抗體上升或咽拭子培養陽性）。熟記其分類是常見考點。
主要標準（五大）
- Carditis（心臟炎）
- Polyarthritis（移動性多關節炎）
- Chorea（舞蹈症，又稱 Sydenham chorea）
- Erythema marginatum（邊緣性紅斑）
- Subcutaneous nodules（皮下結節）
次要標準（輔助）
• 發燒
• 關節痛（arthralgia，非明顯滑膜腫脹）
• 急性期反應增高：ESR、CRP、leukocytosis
• 心電圖 PR 間期延長等
選項分析
A. 心臟炎（carditis）
屬於 Jones 主要標準，正確列為 major。故本題問「不屬於 major」時該項為錯誤選項。
B. 邊緣性紅班（erythema marginatum）
亦屬主要標準之一，為特徵
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