一位意識清楚的腎衰竭病人，當醫師告知需進行長期且定期血液透析時，病人考慮醫院路程太遠及造成家人負擔，堅持出院不願意接受治療。下列敘述何者正確？

本題觀念：

醫療倫理四大原則（Autonomy autonomy、Beneficence、Non-maleficence、Justice）在臨床「出院準備與資源轉介」情境中的應用。

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選項分析

A 接受病人的醫療決定讓他出院，以符合保密原則
•「保密（confidentiality）」屬於醫病關係中信任維繫的要求，與是否出院並無直接關聯。
•若病人堅持自動出院，可依 A.A.D. 流程辦理，但核心理由是尊重自主，而非保密──故論述錯置。

B 答應病人不告知家屬他的決定，以符合正義原則
•正義（justice）主要指「資源分配公平」與「程序正義」，與對家屬隱瞞並不相符。
•臨床上若病人具完全決定能力，可選擇不通知家屬；此屬隱私/自主議題，而非正義原則。
•故此選項將倫理原則混淆。

C 強制病人一定要留在醫院進行血液透析，以符合施益原則
•施益（beneficence）必須與病人自主並行，強制治療等於否定自主（autonomy），除非病人無決定能力或具立即危及生命之緊急狀況。
•腎衰竭需長期透析並非急救情境，病人意識清楚，無強制治療的正當性。

D 提供病人居家附近血液透析室的完整訊息，以符合資源公平原則
•出院準備計畫自住院第一天啟動，重要工作即是連結社區資源（例如轉介離家近的透析中心、居家透析、長照 2.0 等）。

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