根據醫院醫療品質及病人安全年度工作目標，為降低留置性導尿管相關尿路感染(catheter associated urinary tract infection)，下列措施何者較不適當?

本題考的觀念是：Catheter-Associated Urinary Tract Infection（CAUTI）之預防策略與「病人安全年度工作目標」中的管路安全／感染管制要求。

一、各選項逐一解析
A 減少不必要的留置性導尿管
‧ CAUTI 最核心的風險因子是「留置天數」。只有在臨床指標（急性尿瀦留、精準出尿量監測、重度皮膚潰瘍需保持乾燥等）確實存在時才放置導尿管，並於不再需要時立即拔除。此為國際與國內病安指標一致推薦，故屬正確且必要措施。

B 應定期更換導尿管以防感染 ← 較不適當
‧ 指南明確指出「例行性更換」(routine or scheduled catheter change) 無法降低 CAUTI，反而在更換過程開啟系統易帶入新菌，增加併發症與醫護負荷。除非導管阻塞、洩漏、檢體採集需要或有確定感染證據，否則不建議定期更換。故此項與工作目標相違背，是本題答案。

C 導尿管需保持系統的密閉性
‧ 預防 CAUTI 的基本原則之一。維持密閉、持續向下引流，避免中途開啟或拔插，能減少外界污染與逆行感染機會，屬適當措施。

D 放置留置性導尿管需無菌操作
‧ 插管時使用無菌手套、無菌器材與大範圍消毒，可防止早期外源性定植，為各大指南與病安目標的標準要求；故為正確措施。

二、為何「定期更換導尿管」不被建議？

1. 感染風險：更

...（解析預覽）...