陳小姐術後留置導尿管，月經來潮，協助執行床上會陰沖洗，下列敘述何者正確？

本題觀念：女性病人留置導尿期間之會陰沖洗技巧

留置導尿管病人最怕併發尿道及泌尿道感染，因此會陰沖洗需遵守「由潔淨到污染、由中央到外側、單向一次性擦拭」的原則，以避免將外側細菌帶入尿道口與導尿管周圍。

選項分析

A. 「沖洗前，先以棉球置放陰道口，避免清洗時液體進入陰道」
‧ 沖洗用液自上而下流出，正常不會逆流入陰道；放棉球反而可能殘留髒液，並無此步驟。→ 錯

B. 「順序應先沖洗中間尿道口及陰道口，然後清洗小陰唇、大陰唇」
‧ 正確流程：先處理最需保持無菌的尿道口（及導尿管出口）與陰道口，再向外移至內側小陰唇、最後外側大陰唇，整體動作單向由上往下。此法可把污染遠離尿道，符合無菌原則。→ 對

C. 「應避開清洗尿道口之導尿管置入處，以避免感染」
‧ 尿道口恰為感染高風險區，必須重點清潔；避開反而增加細菌滋生機會。→ 錯

D. 「應以棉棒來回擦拭沾附經血之會陰部，直到乾淨」
‧ 來回擦拭會把外側細菌帶回中央且刺激皮膚；正確做法為每支棉棒只擦一次、單方向、由上往下。→ 錯

答案解析

女性病人留置導尿且正在月經時，尿道口、導尿管出口及陰道口充滿血液與分泌物，更需優先清潔。根據無菌技術與會陰護理原則：

1. 先沖洗最「乾淨且重要」的尿道口／導尿管出口及陰道口（中央）。
2. 再向外側依序沖洗小陰唇、最後大陰唇

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